12岁女孩2个月减少9侧弯真的可以吗23岁还能正畸吗
小林同学今年12岁,2020年9月初潮,现阶段正处于青春发育高峰期,也是我们常说的脊柱侧弯的黄金治疗期。家长十分关注孩子的体态情况,当发现孩子有高低肩后,在今年4月份前来就诊。拍片后发现孩子已经有23°的脊柱侧弯,体表右肩高,臀部向右移,身体重心偏左,但脊柱中线正常,我们考虑跟肌肉情况或动作姿势习惯有关。
全脊柱X光片
在就诊后,因为孩子的侧弯度数已超过20°的佩戴支具指征,所以进行德国GBW的定制佩戴,施罗斯体操和运动康复训练的疗法,加上小林足外翻明显,也为她定制了个性化鞋垫。
右足外翻明显
因家长十分重视脊柱侧弯的治疗,孩子也非常配合,坚持每周2次的门诊治疗,并保持每月1次复查体表的频率。从体表变化图可以看到,高低肩情况对比之前有所改善,臀移有向左移动的趋势,身体重心改善不明显。但剃刀背情况从左侧胸腰交界处隆起6°,降至2°。
体态图
侧弯方向改变,是支具出问题了吗?
一、孩子原始的侧弯是向左侧凸23°,佩戴德国GBW支具拍片侧弯向右侧凸7°。这并不是医疗事故,这种情况叫“侧弯支具下过矫”,是非常好的效果!
二、佩戴支具属于外力作用,脱掉支具后,外力卸掉,脊柱会有反弹的空间。这时候还需要很大程度依赖肌肉的力量来稳定脊柱,所以支具和训练需要配合做,缺一不可,当肌肉的力量越好,反弹的程度就越低。
三、因为有反弹的情况存在,所以若脊柱能过矫,脱掉支具后复查,脊柱就能刚好在直线上,实现脊柱侧弯的矫正。但并不是所有人都能有过矫的情况,需要满足以下几个条件,过矫的出现几率才会增大:
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温馨提示
1、我们可以看到小林同学都满足以上条件,所以支具能实现过矫,并且在佩戴支具时,体态各方面指标正常,双肩等高,中线正中,臀部没有偏移。
2、脊柱侧弯矫正的效果,不只是和正确有效的疗法有关,还和孩子的身体条件、支具的佩戴时间、体操的训练时间和质量、家长的监督等等都分不开。脊柱侧弯的治疗是
早发现、早治疗、效果好
。所以我们也一直致力于脊柱侧弯知识的科普,让更多家长能及时发现,尽早治疗,不要等到严重的时候再后悔。
3、脊柱侧弯的形成需要时间,并不是“一夜变弯”,治疗时间都是以
年
为单位的,一定一定需要耐心。小林同学现在只治疗了2个月,改善9°并不是终点,体表需要调整的空间也很大,还需要继续努力配合治疗,才会有更好的效果。
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