12岁女孩脊柱侧弯31度经过一年治疗后成功减至10度三十一岁牙齿矫正

脊柱侧弯，不仅会导致体态畸形和腰背疼痛，还会直接或间接影响孩子们的身心健康。因此在日常生活中，需要父母们多关心孩子的

脊柱问题

，做到

早预防、早发现、早纠正

。

案例分享

一年前，小菲因为体态不好到外院就医，拍片检查后确诊脊柱侧弯，为得到进一步治疗，在家长的陪同下来到了门诊。

首诊时，小菲的全脊柱X光显示为脊柱胸腰段向右侧凸，

Cobb角≈31°

；且因为脊柱明显偏离中线向右，在右侧背腰部交界处明显隆起，出现了约

16°的剃刀背

，臀部明显向左偏移。

考虑到孩子才12岁，月经初潮刚过去半年多，因此，我们给她定制了保守方案，进行手法治疗、施罗斯训练、运动康复训练以及佩戴GBW支具。

从2022年年初，小菲就开始每天穿戴支具以及进行针对性的训练，一年时间下来，无论是侧弯度数还是剃刀背，前后变化都是相当大的：

3个月复查

时，小菲当时的剃刀背由最初的

16°减少至9°

，臀左移较前改善。因为整体外观变化往好的方向发展，3个月暂不复查全脊柱X光。

6个月复查

时，小菲的剃刀背由上次的

9°减少至7°

；复查全脊柱X光后我们发现，她的侧弯角度已由Cobb角

31°改善至17°

！

不过，小菲脊柱中线依然明显向右偏移，所以从外观上看，她仍然有比较明显的躯干向右侧偏、臀部向左移。

了解小菲近3个月的情况后我们得知，她做训练的时间

大大减少

；尽管能保证穿戴支具时间足够，但有个不太好的习惯，会不自主地倚靠在支具上。

后来，因为疫情的原因，未能按时3个月复查，时隔半年，直至今年2月份才回来门诊复查体表并且调整支具。

我们可以看到，最近一次的全脊柱X光显示，小菲的侧弯角度由Cobb角

17°改善至10°

；然而剃刀背较前有所反弹，剃刀背由

7°增长至9°

；她的外观依然不好，躯干中线偏向右。

一问才知道，原来最近半年，小菲自行

减少

了穿戴支具的时间，并且也

很少做训练

了。倘若最近半年，她能够坚持认真穿戴支具足够时间，结合足够时间的训练，她的复查结果可能会更好！

看到这里，可能也有家长在疑惑，自家孩子同样三四十度的侧弯，怎么改善效果不及小菲呢？

这里也正是要和大家强调的，侧弯发生后，

越早被发现，越早治疗

，自然

改善的可能性和空间也会更大

。

同时，我们还要结合孩子发生侧弯的节段在哪里，小菲是胸腰交界弯，治疗难度相对没有胸弯高。

医生总结

在青少年的月经初潮/变声前1年和后2年，正是

生长发育高峰的阶段

，如果发生了脊柱侧弯，很有可能在这个时期里快速加重，1个月可能会

加重1-2°

。

一般会建议有侧弯的孩子，尽可能

每3个月

回门诊复查脱支具4小时以上的体表、调整支具；

每6个月

回门诊复查脱支具4小时以上的体表、复查全脊柱X光以及调整支具。

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